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妊娠合并糖尿病临床实践指南（第2版）

目录02诊断标准与筛查01概述与背景03管理策略与干预04监测与并发症管理05分娩期管理06产后护理与随访

概述与背景01

妊娠期高血糖分类根据WHO标准，妊娠期高血糖分为两类：一是妊娠前已确诊的糖尿病（PGDM），包括1型或2型糖尿病合并妊娠；二是妊娠期首次出现或发现的糖代谢异常（GDM），需通过75gOGTT检测诊断，满足空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L任一标准。诊断动态性诊断标准随临床研究更新，如2013年WHO调整了GDM阈值，强调妊娠期血糖管理需基于最新循证证据，避免漏诊或过度诊断。定义与分类标准

流行病学与风险因素可干预因素缺乏运动、高糖高脂饮食及妊娠期体重增长过快是可控风险，需通过产前教育重点干预。种族与地域差异亚洲女性因胰岛功能特点更易发生GDM，且城乡差异显著，城市孕妇因饮食精细、活动量低风险更高。患病率与趋势我国GDM患病率逐年上升，与肥胖、高龄妊娠等风险因素相关。高危人群包括孕前超重（BMI≥24）、有糖尿病家族史、既往GDM史或巨大儿分娩史者。

指南目标与适用范围01核心目标规范妊娠期糖尿病筛查、诊断及管理流程，降低母婴并发症（如巨大儿、新生儿低血糖）风险，改善长期代谢结局。02适用人群覆盖所有孕妇（常规24-28周筛查）及高危人群（首次产检即筛查），兼顾医疗资源差异，