院前急救转运医疗质量管控工作方案.docxVIP

院前急救转运医疗质量管控工作方案

一、组织架构与职责

（一）领导小组及职责

成立由医院院长任组长，分管医疗副院长任副组长，医务科、护理部、急诊科、设备科、信息科、总务科等部门负责人为成员的院前急救转运医疗质量管控领导小组。领导小组主要职责包括：统筹规划院前急救转运质量管控体系建设，审定年度质量目标与工作计划，协调解决跨部门质量问题，监督质控措施落实情况，定期听取质控工作汇报并决策重大改进事项。组长每月召开一次领导小组会议，专题研究院前急救转运质量数据，针对突出问题部署专项整改。

（二）质控小组及职责

在急诊科设立院前急救转运质控小组，由急诊科主任任组长，急诊科护士长、各转运单元组长为成员，设专职质控员1名。质控小组负责日常质量管控工作，具体包括：制定并更新转运流程与操作规范，开展质量指标监测与数据分析，组织实施人员培训与考核，进行转运现场质量抽查，收集并处理不良事件，定期向领导小组提交质控报告。质控小组每周召开工作例会，分析上周质量数据，讨论整改措施落实情况，形成会议纪要并跟踪改进效果。

（三）转运单元及职责

按“一医一护一司一担架员”标准组建转运单元，每个单元设单元组长1名（由高年资医生担任）。转运单元职责包括：严格执行转运流程与操作规范，落实患者评估与预处理措施，规范填写转运记录单，实施途中生命体征监测与病情处置，与接收医院做好交接工作，及时上报转运过程中的异常情况。单元组长负