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2026年腹腔引流管脱出防范质控方案

一、方案背景与目标

腹腔引流管是腹部外科、重症医学科、妇产科等科室常用的诊疗器械，主要用于腹腔术后渗液、脓液、血液的引流，监测术后吻合口漏、出血等并发症，同时可作为给药、冲洗的通道。据2025年国家护理质量控制中心发布的《外科管路不良事件年度分析报告》显示，腹腔引流管脱出在所有外科管路脱出事件中占比达21.3%，位列第三；其中72.4%的脱出事件发生在术后72小时内，38.2%的脱出事件会导致患者需要二次置管，12.7%的患者因脱出继发腹腔感染、吻合口漏等严重并发症，平均延长住院时间4.2天，额外增加医疗费用1.68万元。

为进一步规范腹腔引流管的全流程管理，降低非计划脱出发生率，保障患者安全，结合2025版《静脉治疗护理技术操作规范》《外科管路护理质量评价标准》及国内三甲医院管路管理实践经验，制定本质控方案。

本方案实施目标：

1.全院腹腔引流管非计划脱出率较2025年下降≥50%，控制在0.3‰以下；

2.腹腔引流管护理操作合格率达100%；

3.医护人员管路防范知识考核合格率达100%；

4.患者及照护者管路自我护理知识知晓率达95%以上；

5.因腹腔引流管脱出导致的不良事件上报率达100%，无瞒报、漏报情况。

二、适用范围

本方案适用于全院所有留置腹腔引流管的患者，包括腹部外科手术、重症胰腺炎、腹腔脓肿、腹部创伤、妇产科盆腔手