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(2026年)糖尿病病例讨论优秀

本次2026年度全国基层糖尿病诊疗优秀病例讨论案例，选取2025年10月收治于江苏省南通市某社区卫生服务中心的68岁老年2型糖尿病合并慢性肾功能不全（CKD3期）患者的全程诊疗复盘作为核心分析样本。

患者男性，68岁，退休中学语文教师，有12年2型糖尿病病史，15年原发性高血压病史，8年慢性肾小球肾炎病史，平素自行服用二甲双胍0.5gtid、缬沙坦80mgqd、辛伐他汀20mgqn，未规律监测血糖与肾功能。2025年8月，患者因双下肢对称性凹陷性水肿、活动后乏力、夜间阵发性呼吸困难1周前往社区卫生服务中心就诊，首诊时生命体征：血压158/92mmHg，心