(2026版)医院感染管理质量持续改进记录表.docxVIP

(2026版)医院感染管理质量持续改进记录表

2026版医院感染管理质量持续改进记录表是依据2025年国家卫生健康委修订发布的《医院感染管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》《医务人员手卫生规范》等13项国家感控行业标准，结合后疫情时代医院感染防控新场景、新风险，整合2023-2025年全国医院感染监测网数据与基层医疗机构感控实践反馈，对2023版记录表的监测维度、数据采集逻辑、改进闭环流程进行系统性优化后的标准化管理工具，适用于二级及以上医疗机构、基层医疗联合体的院感质量日常监测、问题溯源、持续改进全流程管理。本版记录表以“全链路可追溯、数据可量化、改进可闭环、适配智慧感控”为核心设计原则，覆盖诊疗环境、手卫生、侵入性操作、多重耐药菌防控、抗菌药物管理、医疗废物处置、感控培训7大核心感控维度，新增了微创手术感染防控、泛耐药菌监测、智能设备数据对接3项专项模块，同时针对基层医疗机构简化了非核心监测字段，适配不同等级、不同类型医疗机构的感控管理需求。

?基础信息填报模块：包含12项必填字段，所有字段需如实填写，确保责任可追溯。一是医疗机构基本信息，需填写统一社会信用代码（18位）、医院等级、开放床位数、年度门急诊与住院诊疗总量、感控专兼职人员配置数量，其中感控专兼职人员配置需符合国家要求，即每200张开放床位至少配备1名专职感控管理人员，重症医学科、手术室、急诊科等重点科