(2026版)成人急性髓系白血病(非APL)中国诊疗指南课件.docxVIP

(2026版)成人急性髓系白血病(非APL)中国诊疗指南课件

成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病，非APL）是起源于造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病，以骨髓和外周血中原始及幼稚髓系细胞异常增殖、分化障碍和凋亡受阻为核心特征，2026版中国诊疗指南基于国内外最新循证医学证据、中国人群临床研究数据及诊疗实践经验，对其诊断、预后分层、治疗策略及疗效评估等核心内容进行了系统性更新与规范。

诊断需结合临床表现、实验室检查及细胞遗传学/分子生物学结果综合判断，核心诊断标准为骨髓中原始细胞比例≥20%，或存在重现性遗传学异常（如t(8;21)(RUNX1-RUNX1T1)、inv(16)/t(16;16)(CBFB-MYH11)等）即使原始细胞20%也可确诊。实验室检查需涵盖多维度指标：细胞形态学，通过骨髓涂片瑞氏染色观察原始细胞形态、比例及Auer小体，同时进行细胞化学染色（过氧化物酶、苏丹黑B）辅助分型；免疫分型，采用流式细胞术检测CD13、CD33、CD117、MPO等髓系标志物，以及CD34、HLA-DR等干祖细胞标志物，明确白血病细胞的免疫表型特征，排除其他造血系统疾病；细胞遗传学，常规染色体核型分析检测染色体数目及结构异常，荧光原位杂交（FISH）可补充检测特定异常（如RUNX1-RUNX1T1、CBFB-MYH11、FLT3-ITD等）；分子生物学，采用下一代测序（NGS）技