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医院慢病协同转诊服务规范.docx

医院慢病协同转诊服务规范.docx

    医院慢病协同转诊服务规范

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、适用范围 5

    三、术语与定义 6

    四、服务基本原则 8

    五、协同转诊组织管理 10

    六、慢病分级转诊标准 13

    七、上转转诊指征要求 14

    八、下转转诊指征要求 17

    九、转诊前患者评估要求 19

    十、转诊机构对接流程 21

    十一、转诊信息共享规范 23

    十二、患者转运安全要求 25

    十三、转诊接收机构职责 26

    十四、慢病连续性医疗服务 28

    十五、转诊后患者随访管理 31

    十六、慢病长期健康管理 32

    十七、医保费用衔接规则 35

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