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中国破伤风免疫预防专家共识

目录02免疫预防基础01背景与概述03临床实践指南04特殊人群管理05实施与推广06结论与展望

背景与概述01

疾病定义明确破伤风重症病例在无医疗干预情况下病死率接近100%，即使经过积极综合治疗，全球范围内病死率仍达30%-50%，是一种极为严重的潜在致死性疾病，且发病后患者神志清醒但承受剧烈痛苦。危害程度极高致病机制特殊破伤风梭菌产生的痉挛毒素可沿神经轴突逆行至中枢神经系统，阻断抑制性神经递质释放，导致肌肉兴奋性异常增高，轻微刺激即可诱发全身肌肉阵发性痉挛，严重者可因喉痉挛或呼吸肌麻痹导致窒息死亡。破伤风是由破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中繁殖并释放痉挛毒素，引起以全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛为特征的急性特异性感染性疾病，属于疫苗可预防的严重疾病。破伤风疾病定义与危害

国内外流行病学现状国际流行病学特点发达国家通过普及含破伤风类毒素疫苗的全程接种和加强免疫，已将破伤风发病率控制在极低水平，美国每年报告病例不足50例，且多数为未完成基础免疫或免疫史不详的老年人。国内流行病学现状疾病负担分析我国外伤后破伤风发病率显著高于发达国家，农村地区及高危职业人群（如农业劳动者、建筑工人）发病率更高，主要原因是主动免疫覆盖率不足、外伤后规范处置率低以及被动免疫制剂使用不当。研究提示我国外伤后破伤风疾病负担较重，每年仍有相当数量的病例报告，且治疗