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肝硬化合并肝肺综合征护理查房

一、前言

在临床护理工作中，我们常常会遇到肝硬化患者合并各类并发症，其中肝肺综合征（HPS）虽不如肝性脑病、上消化道出血那样广为人知，但对患者生存质量与生存期的影响却愈发凸显。这类患者既要承受肝病带来的消化、代谢紊乱，还要面对肺部缺氧导致的呼吸困难、活动能力下降，身体与心理的双重折磨常让他们陷入绝望。本次护理查房，我们选取一例刚确诊的肝硬化合并肝肺综合征住院患者为案例，从评估、诊断、措施到并发症防控、出院指导，系统梳理护理全流程——不仅是总结临床经验，更希望为一线护理同仁提供可复制、有温度的参考，帮助大家在面对此类病例时，能更精准地识别问题、更贴心地照护患者，最终改善其生存状态。

二、病例介绍

本次病例为一位中年男性，因“反复胸闷、活动后气喘伴口唇紫绀三月余，加重一周”入院。患者既往有多年慢性乙型病毒性肝炎病史，未规律抗病毒治疗，多年前确诊乙肝后肝硬化，日常存在长期饮食不规律、偶尔饮酒、熬夜等不良习惯。本次发病前，患者曾连续加班一周，期间进食大量油腻食物且未饮酒，随后出现胸闷、爬两层楼梯需休息半小时、口唇逐渐发紫等症状，到当地医院就诊时，被初步诊断为“肺部感染”，予抗感染治疗一周后，症状非但未减轻，反而出现杵状指（趾）明显、指端皮肤发凉、平卧时呼吸困难加重等情况，遂转至我院。

入院时查体：生命体征整体平稳，但呼吸频率稍快，口唇、甲床重度紫绀，指脉氧饱和