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中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南概要

目录

02

诊断标准

01

概述

03

治疗原则

04

管理策略

05

特殊人群处理

06

总结与实施

概述

01

指南背景与制定依据

动态更新机制

随着CKD-MBD研究进展，指南定期修订以纳入最新诊疗技术（如新型磷结合剂、拟钙剂等），保持其前沿性和指导价值。

多学科协作的制定过程

由肾脏病学、内分泌学、骨科学等多领域专家共同参与，通过系统文献回顾和循证医学证据评估，确保指南的科学性与实用性。

国际共识与本土化需求

本指南基于2012年KDIGO国际标准制定，结合中国慢性肾脏病（CKD）患者特点及临床实践需求，填补了国内CKD-MBD诊疗规范的空白，为临床决策提供权威依据。

肾脏排磷功能下降导致高磷血症，同时1,25-二羟维生素D3合成减少引发低钙血症，共同刺激甲状旁腺激素（PTH）过度分泌，形成恶性循环。

高磷血症和慢性炎症状态促进血管平滑肌细胞向成骨细胞转化，加速冠状动脉、主动脉等部位钙化，显著增加心血管事件风险。

包括高转化性骨病（纤维性骨炎）、低转化性骨病（骨软化症/无动力性骨病）及混合性骨病，各型病理特征与治疗策略差异显著。

核心病理机制

骨骼病变分型

血管钙化风险

慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）是由肾功能减退引发的系统性代谢紊乱综合征，涵盖钙磷代谢失衡、继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）、骨转换异常及血管钙化等多重