自然流产与异位妊娠课件.pptxVIP

自然流产与异位妊娠汇报人：妇产科教研室

自然流产概述15%-20%自然流产发生率妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止者按发生时间分类早期流产发生于妊娠12周以前，占80%以上晚期流产发生于妊娠12周至不足28周流行病学特征约80%的流产发生在妊娠12周内随着孕周增加，流产风险逐渐降低早期识别与规范处理对保障女性生殖健康至关重要

自然流产的病因胚胎因素?（最常见）染色体异常胚胎发育异常约占早期流产的50%-60%结构畸形、基因突变母体因素内分泌异常黄体功能不全、甲状腺功能障碍、糖尿病生殖器官异常子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连免疫因素抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮感染因素TORCH感染、细菌性阴道病环境因素接触有害化学物质、放射线、吸烟酗酒等

自然流产的临床分型临床类型临床表现妇科检查超声表现处理原则先兆流产少量阴道流血、轻微腹痛宫口未开胚胎存活、心管搏动可见保胎治疗、卧床休息难免流产阴道流血增多、腹痛加剧宫口已开胚胎位置下移尽快清宫手术不全流产出血多、腹痛持续宫口开、组织堵塞宫腔内残留组织清宫术、预防感染完全流产出血减少、腹痛缓解宫口关闭宫腔空虚观察、必要时抗感染稽留流产胎儿死亡后滞留宫腔宫口关闭无心管搏动凝血功能检查后清宫

自然流产的诊断与处理病史采集停经史阴道流血腹痛性质体格检查生命体征妇科检查辅助检查血HCG动态监测孕酮水平超声检查处理原则先兆流产卧床休息、黄体支持