2026年发热患者护理计划.docxVIP

2026年发热患者护理计划

一、护理评估模块

（一）流行病学基线评估

1.常规流行病史采集

按照2026年国家疾控局更新的《急性呼吸道传染病监测方案》要求，第一时间采集患者发病前14天旅居史：重点询问是否有甲类传染病（鼠疫、霍乱）疫源地旅居史，是否接触过野鼠、旱獭等鼠疫宿主动物；是否有乙型脑炎、登革热等虫媒传染病流行区域旅居史，是否有蚊虫叮咬史；是否接触过发热伴呼吸道/消化道症状的确诊患者。同时登记患者职业，针对医护人员、进口冷链从业人员、跨境口岸工作人员、活禽交易市场从业人员等高风险职业，同步追溯发病前7天的职业暴露史，相关信息15分钟内录入医疗机构传染病监测预警系统，确保与疾控部门数据实时同步。

2.重点传染病筛查指征

满足以下任意一项的患者需第一时间启动新冠病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体五项呼吸道病原体联合核酸检测：①体温≥38.5℃伴剧烈咳嗽、呼吸困难；②发病前7天接触过呼吸道传染病聚集性疫情病例；③65岁以上老年人、5岁以下儿童、妊娠中晚期女性、基础疾病控制不佳者（包括高血压病程≥10年、糖尿病糖化血红蛋白≥7.5%、慢性阻塞性肺疾病FEV1/FVC70%、恶性肿瘤放化疗结束不足6个月、器官移植术后长期服用免疫抑制剂、HIV感染CD4+T细胞计数200个/μL）。根据2026年上半年全国传染病监测数据，上述人群发热后发展为重症的风险是普通