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椎管内麻醉及镇痛的意外及并发症防范（全流程临床规范）

一、概述

椎管内麻醉与术后椎管内镇痛（含蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、硬膜外术后镇痛、分娩镇痛等）是临床外科、产科、骨科最常用的麻醉与镇痛技术，具有镇痛完善、苏醒快、应激小、可术后持续镇痛等优势。但该技术属于有创中枢神经周围操作，存在穿刺损伤、局麻药中毒、神经损伤、血流动力学紊乱、感染、导管相关并发症等风险。

本文依据最新麻醉质控规范、临床麻醉指南，系统梳理围操作期、术中、术后短期、远期各类意外与并发症，明确诱因、临床表现、标准化预防措施及应急处置流程，实现全程可控、规范防控、降低不良事件发生率。

二、椎管内麻醉围操作期常见意