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医院感染病房工作管理制度

一、总则

本制度旨在建立系统化、规范化的医院感染病房管理体系，明确各部门、各岗位职责与工作流程，通过严格的预防与控制措施，最大限度地降低医院感染的发生与传播风险，保障患者安全与医疗质量，维护医务人员职业健康。所有在感染病房工作的医务人员、工勤人员、访客及患者均须严格遵守本制度。

二、组织架构与职责

1.医院感染管理委员会是感染病房管理的最高决策与监督机构，负责审定相关制度、规划与重大事项，定期听取工作汇报并进行督导。

2.医院感染管理科（或感控专职部门）是具体执行与管理的核心部门，负责：

制定与更新感染病房感控技术方案、操作规程与应急预案。制定与更新感染病房感控技术方案、操作规程与应急预案。

组织实施感染监测、风险评估与数据统计分析，定期发布监测报告与预警信息。组织实施感染监测、风险评估与数据统计分析，定期发布监测报告与预警信息。

开展全院性及针对感染病房的感控知识培训与考核。开展全院性及针对感染病房的感控知识培训与考核。

对感染病房的建筑布局、流程设计、设施设备配置提供专业指导与审核。对感染病房的建筑布局、流程设计、设施设备配置提供专业指导与审核。

督导检查感染病房各项感控措施的落实情况，提出整改意见并追踪效果。督导检查感染病房各项感控措施的落实情况，提出整改意见并追踪效果。

3.感染病房（或特定感染性疾病收治科室）是制度落实的主体责任单元，科主任为第一