2026年普通病房的医院感染管理制度范文.docx

2026年普通病房的医院感染管理制度范文

为规范普通病房医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提升医疗质量，依据国家相关法律法规及卫生行业标准，结合本院实际，制定本制度。

一、组织管理与职责

医院感染管理实行医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组三级管理。医院感染管理委员会负责全院感染管理工作的规划、指导与监督。医院感染管理科作为常设办事机构，负责日常工作的组织、实施、监测、培训和督导。各普通病房须成立由科主任、护士长及兼职感控医生、感控护士组成的科室医院感染管理小组，科主任为第一责任人。

科室医院感染管理小组具体职责包括：严格执行医院感染管理各项规章制度；