医院医院感染管理制度及应急预案汇编.docx

医院医院感染管理制度及应急预案汇编

一、医院感染管理组织架构与职责

医院设立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，业务副院长、感染管理部门负责人担任副主任委员，委员涵盖医务、护理、药学、临床检验、后勤保障、设备管理及重点临床科室负责人。委员会是全院医院感染管理工作的最高决策与领导机构，负责审定感染预防与控制规划、制度、预案及重大事项，定期召开会议，评估工作成效，协调解决重大问题。

医院感染管理科（或感控科）是委员会的常设办事机构，也是医院感染管理的专职部门。其核心职责包括：依据国家法规标准，制定并完善医院感染防控制度、流程与应急预案；开展全院性医院感染监测、报告、分析与反馈，包括发病率监测、