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2026年国家临床执业医师检验医学专项考试试题及答案

1.患者男性，42岁，因乏力、纳差1个月就诊，查体发现巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm，血常规检查示红细胞渗透脆性试验显示脆性增加，该患者最可能的诊断是下列哪项？

A.遗传性球形红细胞增多症

B.G6PD缺乏症

C.地中海贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

答案：A

解析：遗传性球形红细胞增多症的红细胞膜存在先天缺陷，红细胞形态由双凹圆盘形变为球形，球形红细胞的表面积与体积比明显减小，对低渗溶液的抵抗力降低，因此红细胞渗透脆性试验表现为脆性增加，同时脾大、溶血性黄疸是该病的典型体征，符合题干描述。G6PD缺乏症以高铁血红蛋白还原试验异常为主要特点，渗透脆性多正常；地中海贫血红细胞渗透脆性多降低；自身免疫性溶血性贫血以抗人球蛋白试验阳性为主要特点，因此其余选项均不符合。

2.下列哪项指标是目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物？

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.肌红蛋白

D.肌钙蛋白I/T

E.乳酸脱氢酶

答案：D

解析：肌钙蛋白对心肌损伤的特异性和敏感性均高于其他传统心肌损伤标志物，肌钙蛋白cTnI和cTnT仅存在于心肌细胞，特异性可达95%以上，发病后升高持续时间长，是目前急性心肌梗死诊断的首选确定标志物。肌红蛋白是急性心梗发病后最早升高的标志物，但特异性较差，无法区分骨骼肌损伤和心肌损伤；CK