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2026年国家临床执业医师急诊医学考试试题及答案

1.患者，男性，35岁，突发心搏骤停，在急诊室行心肺复苏时，首选的给药途径是

A.心内注射B.静脉注射C.气管内给药D.肌内注射E.皮下注射

答案：B。解析：心肺复苏指南中明确指出，给药途径首选静脉给药，中心静脉通路给药效果优于外周静脉，心内注射因并发症发生率高（如冠状动脉损伤、心包填塞等）已不再作为心肺复苏的首选给药途径，仅在无法建立静脉通路的特殊情况下才考虑使用，因此选B。

2.有机磷农药中毒的患者，出现毒蕈碱样症状的原因是

A.乙酰胆碱蓄积，副交感神经末梢兴奋B.交感神经兴奋C.横纹肌持续收缩D.中枢神经系统缺氧E.乙酰胆碱蓄积，运动神经兴奋

答案：A。解析：有机磷农药进入人体后会不可逆抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积，其中毒蕈碱样症状是乙酰胆碱作用于副交感神经节后纤维，导致平滑肌收缩、腺体分泌增加引发，烟碱样症状则是乙酰胆碱作用于运动神经末梢，引发横纹肌兴奋、震颤，因此选A。

3.急性心肌梗死患者发生室颤，院前急救的首要处理措施是

A.静脉注射利多卡因B.电除颤C.胸外按压D.肾上腺素静脉推注E.开放气道

答案：B。解析：急性心肌梗死并发心室颤动是临床最危急的情况，非同步直流电除颤是目前唯一能快速有效终止室颤的方法，院前急救中只要具备除颤条件，应第一时间给予电除颤，可显著提高患者的存