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2026年国家临床执业医师老年人疾病诊疗考题及答案

1.下列关于老年原发性高血压临床特点的描述，错误的是

A.收缩压升高明显，脉压增大

B.血压波动大，体位性低血压发生率高

C.昼夜节律异常多见，非杓型高血压比例低于中青年

D.常合并多种靶器官损害

E.多种疾病共存，用药种类多

答案：C

解析：老年高血压患者由于血管硬化、自主神经功能退化，昼夜节律异常的发生率显著高于中青年，非杓型、反杓型高血压的比例远高于中青年人群，因此C选项描述错误。其余选项均符合老年原发性高血压的临床特点，老年高血压以收缩压升高为主，脉压差增大，血压调节能力下降，体位变化、进食等都容易引起血压波动，体位性低血压、餐后低血压的发生率远高于中青年，同时多数老年患者合并冠心病、糖尿病、慢性肾病等一种或多种靶器官损害，需要同时服用多种药物，药物间相互作用风险更高。

2.老年人群社区获得性肺炎（CAP）最常见的革兰阴性致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.鲍曼不动杆菌

答案：B

解析：老年社区获得性肺炎的致病菌分布中，最常见的革兰阳性致病菌为肺炎链球菌，最常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌，其次为肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌等。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌多见于医院获得性肺炎或有结构性肺病、近期住院史的老年患者，因此正确答案为B。

3.阿尔茨海默病（AD）的核心临床症状是