2026 年国家临床执业医师气管插管实操考题及答案.docxVIP

2026年国家临床执业医师气管插管实操考题及答案

病例题干：男性，56岁，突发脑出血昏迷1小时送入急诊，查体：体温36.8℃，脉搏118次/分，呼吸6次/分，血压85/50mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射消失，口唇发绀，四肢肌张力消失，血氧饱和度监测示SpO270%，诊断为脑出血、中枢性呼吸衰竭，医嘱立即行经口明视气管插管术接呼吸机辅助通气，请你作为操作医师完成该项操作。本次实操考核总分20分，操作时间限定15分钟。

一、操作前准备（4分）

1.操作者自身准备：操作者按照要求规范戴好帽子、口罩，充分暴露操作区域，七步洗手法按流程洗手，双手干燥后戴好无菌手套，做好操作前防护准备。（1分）

2.操作用物准备：准备合适型号的喉镜及手柄，提前打开喉镜开关检查光源亮度是否正常，备用不同尺寸的喉镜片，成人通常默认使用3号弯喉镜片，体型高大患者可更换为4号；准备合适型号的经口气管导管，成年男性一般选择ID7.5-8.0号，成年女性选择ID7.0-7.5号，操作前需检查导管套囊完整性，使用10ml注射器给套囊注入3-5ml空气，观察套囊是否均匀膨胀、有无漏气，确认无漏气后抽出气体，将无菌石蜡油均匀涂抹在导管前端及套囊表面，将塑料导管芯置入导管内，调整导管芯弧度，确保导管芯前端不超过导管远端侧孔，避免损伤气道；准备10ml注射器、合适型号的牙垫、固定用胶布、连接好氧气的复苏球囊面罩、