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2026年国家临床执业医师体格检查实操考试试题及答案

试题1：患者，男性，46岁，因“头痛3天，意识模糊1小时”入院，作为接诊医师，请完成以下指定体格检查项目：（1）测量上臂肱动脉血压（间接测量法）；（2）检查眼睑、结膜、巩膜；（3）检查扁桃体；（4）口述并标注胸骨角、肩胛间区、肋脊角、锁骨中线、腋中线的解剖位置。

参考答案（操作要点）：操作前准备：嘱患者取坐位休息至少5分钟，测量前30分钟禁止吸烟、饮用含咖啡因饮品，排空膀胱，脱去被测上肢衣袖，充分暴露上臂。医师站立于患者右侧，核对患者信息，搓热双手，准备血压计、听诊器，确认血压计水银柱归零。

血压测量操作：①协助患者上臂平放于右心房水平，坐位时对应第4肋软骨水平，卧位对应腋中线水平，肘部自然弯曲。②打开血压计气袖，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘距肘窝横纹2~3cm，气袖中央对准肱动脉走行，松紧度以能插入1指为宜。③在肘窝处触摸找到肱动脉搏动点，将听诊器体件置于搏动点处，轻压接触皮肤，不得将体件塞于气袖下方。④向气袖内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，继续升高水银柱20~30mmHg，之后缓慢放气，速度为每秒下降2~4mmHg，双眼平视水银柱刻度，听到第一个肱动脉搏动声音对应的水银柱数值为收缩压，搏动声音消失时对应的刻度为舒张压，部分老年人声音不消失者，以声音变调时的数值为舒张压。⑤测量完成后，排尽气袖内空气，整理血压计