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2026年国家临床执业医师心血管药物考题及答案

1.下列关于二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗高血压的药理特点，说法正确的是

A.对老年高血压患者降压疗效较差

B.可增加外周水肿发生率，合并心力衰竭时优先选用

C.对血脂、血糖代谢无明显不良影响

D.主要不良反应是心动过缓、面部潮红

E.禁用于合并颈动脉粥样硬化的高血压患者

答案：C

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）是临床常用的一线降压药物，其降压作用强，禁忌证少，对老年高血压患者、单纯收缩期高血压降压疗效明确，还具有抗动脉粥样硬化作用，可用于合并颈动脉粥样硬化、冠心病的高血压患者，对血糖、血脂代谢无明显不良影响，因此A、E选项错误，C选项正确；CCB最常见的不良反应为下肢外周水肿、反射性心动过速、面部潮红，心动过缓是非二氢吡啶类CCB（维拉帕米、地尔硫卓）的常见不良反应，因此D选项错误；合并心力衰竭的高血压患者不推荐常规使用CCB，仅当难治性高血压联合其他降压药物无法达标时才考虑谨慎使用，因此B选项错误。

2.高血压合并冠心病患者，首选β受体阻滞剂降压治疗，该类药物的药理作用不包括下列哪项

A.抑制心肌收缩力，减慢心率

B.降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状

C.可降低交感神经活性，抑制肾素释放

D.长期使用突然停药不会引起反跳现象

E.非选择性β受体阻滞剂可增加气道阻力，诱发哮喘

答案：D

解析：β受体阻滞剂