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2026年国家临床执业医师血液透析操作考题及答案

1.A1型题（单句型最佳选择题）

1.血液透析治疗前对患者血管通路进行评估时，中心静脉导管通路首选的检查评估内容是

A.导管出口处有无渗液、红肿

B.抽吸血块确认导管通畅性

C.听诊内瘘杂音

D.测量臂围

E.行血管造影评估通路通畅性

答案：A

解析：血液透析操作前评估中心静脉导管，首先需视诊评估出口处有无感染、渗血渗液等异常，再进行后续操作，因此A为正确选项。

2.血液透析预冲管路时，下列哪项操作是错误的

A.预冲时采用生理盐水自上而下排尽管路内空气

B.预冲过程中轻轻揉搓透析膜，排除微气泡

C.将透析器动脉端朝上、静脉端朝下垂直放置预冲

D.肝素盐水预冲后需保留20~30分钟充分吸附

E.高凝血状态患者可适当提高预冲肝素浓度

答案：C

解析：预冲透析器时需将静脉端朝上、动脉端朝下放置，利用重力作用更好排出透析器内的空气，因此C选项操作错误，为正确答案。

3.首次血液透析行诱导透析治疗时，以下操作参数设置正确的是哪一项

A.透析总时长设置为4~4.5小时

B.初始血流量设置为150~200ml/min

C.优先选择表面积1.5m2的高通量透析器

D.透析液钠浓度常规设置为133~135mmol/L

E.单次超滤总量不超过干体重的4%

答案：B

解析：诱导透析的目的是减少透析失衡综合征发生，让患者逐步适应透析，因此需设置较低的初