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四川省抗菌药物临床应用分级治理目录

一、《目录》制定的核心依据与目标

《目录》的制定并非一蹴而就，而是基于国家相关法律法规、诊疗指南、临床路径以及四川省细菌耐药监测网（SichuanAntimicrobialResistanceSurveillanceSystem,SCARSS）的年度数据。其根本目标在于：

1.保障患者用药安全有效：通过分级管理，引导临床优先选择安全、有效、经济的抗菌药物，减少不良反应发生。

2.延缓细菌耐药性产生：限制或特殊使用耐药风险较高的抗菌药物，避免无指征滥用导致耐药菌株的快速出现和传播。

3.优化医疗资源配置：促进抗菌药物的合理遴选与使用，降低患者医疗负担和医保基金支出。

4.提升医疗质量：将抗菌药物管理纳入医疗质量控制体系，推动临床诊疗行为的规范化。

二、抗菌药物分级管理的具体内容

《目录》将抗菌药物分为三级进行管理，各级别在遴选标准、处方权限、使用流程上均有明确规定。

（一）非限制使用级抗菌药物

此类药物通常具有良好的抗菌活性、安全性较高、价格相对低廉、临床应用经验丰富等特点，适用于大多数常见感染性疾病的经验治疗。

*遴选原则：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低。

*使用管理：临床医师均可根据患者病情开具处方。但这并不意味着可以随意使用，仍需严格掌握适应证，避免用于非细菌感染性疾病。