高龄患者POSSUM评分.pptVIP

意义客观评价和预测骨科患者尤其是手术患者死亡和并发症出现的危险性,即根据患者的主要症状、体征、辅助检查(包括实验室、影像学、电生理等)和手术的严重程度等进行加权或赋值,从而量化此类患者的死亡率和并发症的发病率,最终评估患者手术的严重程度,是临床研究中一项非常有意义的课题。

发展历史1991年Copeland等根据患者主要症状、体征、生理参数和手术严重程度,提出对患者手术预后评估标准化的方案,即死亡率和并发症发病率的生理学和手术严重程度评分系统(Thephysiologicalandoperativese-verityscorefortheenumerationofmortalityandmor-bidity,简称POSSUM评分系统)。

P-POSSUM评分系统1996年,Whiteley等在英国Portsmouth对1485名患者的临床实验中发现POSSUM会过高估计术后死亡率,特别是在危险率较低的手术中这种差别更为明显。之后不久,POSSUM中应用指数分析技术简化得到的等式被作了修改,形成了一套新的系统,这就是Portsmouth预测等式(表2),又称Portsmouth死亡率和并发症率的生理学和手术严重程度评分系统(Portsmouthphysiologicala