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2026年《妇产科护理学》全国自考试题含解析及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇妊娠34周，主诉近期出现踝部及小腿下半部轻度水肿，休息后消退。护士评估该症状最可能的原因是

A.妊娠期高血压疾病早期

B.子宫增大压迫下腔静脉

C.低蛋白血症

D.肾功能异常

解析：妊娠期由于子宫增大压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，易出现踝部及小腿下半部轻度水肿，休息后可消退，属于正常生理现象。妊娠期高血压疾病引起的水肿多为凹陷性且休息后不消退；低蛋白血症和肾功能异常多伴有其他症状如尿蛋白、血压升高等。答案：B

2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大5cm，胎头S=-1，胎膜未破。此时胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是

A.胎儿缺氧

B.脐带受压

C.子宫收缩过强

D.胎头下降受阻

解析：晚期减速是宫缩开始后一段时间（通常在宫缩高峰后）出现胎心率减慢，持续时间长，恢复缓慢，是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。脐带受压多表现为变异减速；子宫收缩过强可能导致胎心率加速；胎头下降受阻需结合产程进展判断。答案：A

3.产后2小时，产妇主诉肛门坠胀感，查宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。最可能的诊断是

A.宫颈裂伤

B.阴道壁血肿

C.子宫收缩乏力

D.胎盘残留

解析：产后2小时是子宫复