超标准收费医保违规案例总结2026.pptx

超标准收费医保违规案例总结

目录

contents

01

骨科与放射科违规

02

检验与肿瘤科违规

03

口腔与内分泌科

04

精神与通用科室

骨科与放射科违规

01

02

03

某医院为患者开展持续牵引时，未按计价单位“日”收费，而是按小时或次数计费，导致单日收费次数超出实际天数，属于超标准收费违规行为。

持续牵引未按“日”计费具体表现

根据《骨骼肌肉系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）》规定，持续牵引费计价单位明确为“日”。医院若超计价单位计费，即违反医保政策，需追回多收费用。

超标准收费的判定依据

此类超标准收费将导致医保基金损失，医院需立即整改，按实际住院天数精准计费，同时