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鼻息肉临床诊疗汇报人：耳鼻咽喉头颈外科

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断药物治疗策略手术治疗与围术期管理病例管理与长期随访01020304050607

疾病概述与流行病学01

鼻息肉的定义与疾病定位鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症性增生性疾病，核心特征为水肿的黏膜上皮及固有层在中鼻道、嗅裂等区域形成单发或多发息肉样肿物患病率定位占慢性鼻窦炎患者的27%~33%，属CRS伴鼻息肉（CRSwNP）亚型病理特征常伴不同类型炎症细胞浸润、上皮屏障功能破坏及腺体增生合并症关联与支气管哮喘、阿司匹林不耐受、变应性鼻炎等密切相关同一气道属同一气道，同一疾病临床综合征的重要组成部分

流行病学数据与疾病负担流行病学数据对比30-50岁高发年龄段1.3:1男女比例2-4倍全球男性为女性疾病负担3800万国内CRSwNP患者数38%~85%2型炎症型术后2年复发率重度嗜酸性粒细胞浸润者高达85%合并症风险支气管哮喘26%~42%阿司匹林加重性呼吸疾病(AERD)12%~18%变应性鼻炎37%

病因与发病机制02

免疫异常：2型与非2型炎症分型2型炎症型占国内患者58%~65%核心机制IL-4/IL-5/IL-13等2型细胞因子介导嗜酸性粒细胞浸润、IgE大量合成、上皮杯状化生炎症放大ILC2被上皮源性警报素（IL-33、IL-25、TSLP）激活，放大2型炎症反应复发风险