2026 年国家临床执业医师水电解质紊乱考题及答案.docxVIP

2026年国家临床执业医师水电解质紊乱考题及答案

1.成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为

A.0.25~0.45g

B.0.50~0.75g

C.0.80~1.00g

D.1.05~1.25g

E.1.30~1.50g

答案：B

解析：低渗性脱水补钠公式：需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）。1mmol氯化钠约为0.0585g，计算时约等于0.06g，代入题干，血钠125mmol/L，血钠差值为17mmol/L，17×0.6×0.06≈0.61g/kg，结果介于0.50~0.75g之间，因此选B。

2.高渗性缺水的早期主要症状是

A.幻觉

B.谵妄

C.恶心

D.口渴

E.心悸

答案：D

解析：高渗性缺水的核心特点是水分丢失多于盐分丢失，细胞外液渗透压升高，早期即可刺激下丘脑口渴中枢引起口渴感，轻度高渗性缺水（缺水量为体重2%~4%）仅表现为口渴，无其他明显症状，因此口渴是高渗性缺水的早期主要症状，选D。幻觉、谵妄属于中重度高渗性缺水影响中枢神经系统后才会出现的症状，恶心、心悸多为低血容量性休克表现，不是高渗性缺水早期特征。

3.低渗性脱水时，体液的容量改变为

A.细胞外液正常，细胞内液减少

B.细胞外液减少，细胞内液正常

C