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2026年国家临床执业医师眼科学专项考试试题及答案

1.患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后第1天，出现角膜水肿，最主要的原因是

A.术前存在角膜内皮细胞数量减少B.超声能量对角膜内皮的损伤C.术中前房压力波动D.术后炎症反应E.人工晶状体移位

答案：B

解析：白内障超声乳化手术中，需要利用超声能量将混浊的晶状体核击碎乳化吸出，操作过程中超声能量不可避免会被靠近前房的角膜内皮吸收，若手术时间长、超声能量设置过高，很容易造成角膜内皮细胞损伤，破坏角膜内皮层的屏障功能，导致角膜基质水钠潴留引发水肿，是术后早期角膜水肿最主要的原因。术前存在角膜内皮细胞数量减少只是术后角膜水肿的高危诱因，并非术后水肿发生的最主要原因，术中前房压力波动、术后炎症反应引发的水肿多为次要因素，人工晶状体移位较少引发早期局限性角膜水肿，因此B为正确选项。

2.原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼最根本的区别是

A.眼压升高幅度不同B.眼压升高时房角的开闭状态不同C.有无青光眼视神经改变D.有无视野缺损E.症状有无明显差异

答案：B

解析：目前原发性青光眼的分类根本依据就是眼压升高发作时房角的开放还是关闭状态，原发性闭角型青光眼的发病机制是各种原因导致房角结构拥挤、关闭，阻断了房水流出的通路，进而引发眼压升高；而原发性开角型青光眼眼压升高时房角始终保持开放状态，房水流出受阻发生在小梁网