医疗事故鉴定与责任认定.docxVIP

医疗事故鉴定与责任认定

一、医疗事故鉴定与责任认定的基础范畴与价值定位

（一）医疗事故的法定界定标准

医疗事故的界定是开展鉴定与责任认定的前提，按照现行法律规定，医疗事故是指合法医疗机构及其从业人员在开展诊疗护理活动的过程中，违反医疗卫生管理相关法律、行政法规、部门规章，或是背离普遍适用的诊疗护理规范、行业常规，因主观过失直接造成患者人身损害的事故。与普通的医疗意外、并发症不同，医疗事故的判定需要同时满足四个核心要件：一是行为主体必须是取得合法执业资质的医疗机构与医务人员，非法行医造成的损害不属于医疗事故的调整范畴；二是不当行为必须发生在正规的诊疗护理服务过程中，与诊疗活动无关的医疗机构工作人员个人行为造成的损害也不适用医疗事故规则；三是行为人主观上存在过失，即存在疏忽大意或者过于自信的主观状态，故意造成患者损害的情形将直接适用故意伤害等刑事或一般民事侵权规则；四是确实产生了明确的、可核查的人身损害后果，未造成实际人身损害的诊疗瑕疵不属于医疗事故。“医疗事故的核心判定标准在于医方是否违反了诊疗过程中的注意义务，该注意义务的范围既包含法律规范明确设定的义务，也包含医疗行业普遍遵循的技术规范与职业道德要求（赵西巨，2019）。”

（二）责任认定的核心目标

医疗事故责任认定的本质是在法律框架下合理分配医疗损害带来的损失，其核心目标包含三个层面：第一是权利救济，即对遭受医疗损害的患者一方给