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发热门诊隔离留观室医院感染管理制度

发热门诊隔离留观室是医院内防控传染病传播、保障医疗安全的关键环节。为科学、规范、有效地管理该区域，防止院内交叉感染，保护患者与医务人员的健康，特制定本制度，内容涵盖组织管理、建筑布局、人员管理、患者管理、消毒隔离、医疗废物处置、职业防护及监测改进等方面。

一、组织管理与职责

医院成立发热门诊及隔离留观室医院感染管理专项小组，由分管院领导担任组长，成员包括医院感染管理科、发热门诊、护理部、医务部、总务后勤科、设备科等相关部门负责人。该小组负责本制度的制定、修订、监督实施与效果评价。

医院感染管理科是技术指导和监督核心部门，负责制定感染防控技术方案，定期进行感染风险监测、环境卫生学监测，组织相关培训与应急演练，对存在问题提出整改意见并追踪落实。

发热门诊及隔离留观室主任与护士长是本科室感染防控第一责任人，须确保各项感染控制措施在日常工作中得到严格执行。全体医务人员必须接受并通过岗前及定期在岗感染防控知识与技能培训，经考核合格后方可上岗。

二、建筑布局与设施要求

发热门诊及隔离留观室应相对独立设置，位于医院建筑群的一端或独立区域，远离普通门诊、急诊和病房，具有独立的出入口，通风良好，便于隔离。区域内应明确划分“三区两通道”：清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区；医务人员通道、患者通道。各区之间必须有物理隔断，标识清晰，人流、物流路径明确，避免交叉。