2024复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识（完整版）.docxVIP

2024复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识（完整版）

【编写单位】

中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组、中国医师协会妇科肿瘤专业委员会、《中国实用妇科与产科杂志》编辑委员会

发布时间：2024年

适用范围：复发性子宫内膜癌、晚期转移性子宫内膜癌激素治疗规范化诊疗

一、前言

子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤，发病率逐年升高且呈年轻化趋势。早期子宫内膜癌以手术治疗为主，总体预后较好，但仍有15%～20%患者术后复发，复发后再次手术、放化疗耐受性有限、创伤大、反复治疗生活质量极差。

内分泌治疗（激素治疗）具有低毒、耐受好、可长期维持、保留生活质量、适合慢病管理的优势，是激素受体阳性复发性、晚期转移性子宫内膜癌的核心姑息及维持治疗手段。

目前国内针对复发性子宫内膜癌内分泌治疗缺乏统一、细化、可落地的诊疗规范，为进一步标准化适应证、药物选择、给药方案、疗效评估、耐药管理、不良反应防控及全程管理体系，国内妇科肿瘤权威专家组制定本共识，旨在指导全国各级医院规范化开展复发性子宫内膜癌内分泌治疗。

二、复发性子宫内膜癌定义与分型特征

2.1复发定义

子宫内膜癌患者经初始规范治疗（手术±放疗±化疗）后，影像学、病理学证实再次出现局部病灶、盆腔复发、远处转移病灶，排除第二原发肿瘤，定义为复发性子宫内膜癌。

按复发部位分为：局部盆腔复发、腹腔复发、远处转移复发；按复发时间分为：早期复发（≤2年）