妇科日间手术VTE筛查护理流程.docxVIP

妇科日间手术VTE筛查护理流程

妇科日间手术以其周转快、住院时间短、医疗资源利用率高等特点，在临床得到广泛应用。然而，由于妇科手术特有的盆腔解剖结构、手术体位（如头低臀高膀胱截石位）以及部分手术涉及气腹建立等因素，患者发生静脉血栓栓塞症的风险显著增加。日间手术模式要求在极短的时间窗口内完成从入院、手术到出院的全过程，这使得VTE的筛查与预防护理必须做到精准、高效、前置化。建立一套科学、严密、可落地的妇科日间手术VTE筛查护理流程，是保障患者医疗安全、降低术后并发症发生率的核心环节。

一、VTE风险因素评估与筛查机制建立

妇科日间手术VTE护理的首要环节是建立基于循证医学的动态评估机制。由于日间手术的时限性，评估不能仅局限于入院后，必须向前延伸至门诊预入院阶段，形成闭环管理。

1.门诊预入院阶段的初步筛查

在患者确定进行日间手术后，门诊护士需第一时间启动VTE风险初筛。采用Caprini血栓风险评估量表对患者的基线风险进行量化。针对妇科患者，需特别关注其特有的高危因素：是否处于妊娠期或产褥期、是否正在使用口服避孕药或激素替代疗法、是否存在多囊卵巢综合征或卵巢过度刺激综合征等。对于Caprini评分≥3分的患者，门诊护士应立即在预入院系统中进行高危标识，并通知主刀医生，以便在术前制定针对性的预防方案，如提前开具抗凝药物处方供患者带药备用，或提前安排物理预防器械。

2.入院当天的精细化