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医院冠心病病管理中心建设方案

为应对冠心病发病率持续上升及疾病谱演变带来的严峻挑战，全面提升冠心病诊疗的科学化、规范化与精细化管理水平，实现从疾病预防、急性期救治到慢性期康复的全生命周期闭环管理，特制定本建设方案。本方案旨在通过整合多学科资源、优化诊疗流程、引入信息化智能手段，构建高标准、高效率、高质量的冠心病病管理中心，为患者提供覆盖全域、全流程的优质医疗服务。

一、建设目标与核心原则

（一）总体建设目标

依托医院现有心血管内科、急诊医学科、心胸外科及相关辅助科室的雄厚实力，打造区域领先的冠心病病管理中心。中心将建立以患者为中心的“防-救-治-康”一体化管理模式。具体量化目标包括：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进门至球囊扩张（D2B）时间平均控制在60分钟以内；冠心病患者院内猝死率较建设前下降30%以上；出院后3个月内核心药物规范化治疗依从性提升至90%以上；患者平均住院日缩短1.5天。

（二）核心建设原则

1.多学科融合（MDT）原则：打破传统学科壁垒，以冠心病单病种为主线，横向整合急诊、心内、心外、影像、检验、康复、营养及心理等学科，建立标准化协同工作机制。

2.全病程闭环管理原则：改变过去“重治疗、轻预防与康复”的碎片化模式，将管理触角向前延伸至高危人群筛查，向后延伸至院外长期随访与心脏康复，实现无缝衔接。

3.数据驱动与持续改进原则：基于信息化平台实时采集业