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血液透析患者的健康宣教课件

血液透析患者的日常自我管理直接影响透析充分性、远期生存率与生活质量，掌握科学的自我护理知识是降低并发症、改善长期预后的核心。

一、干体重管理

干体重是指透析患者体内不存在多余水潴留、也不存在脱水状态下的理想体重，是透析结束后达到的目标体重，并非指“没有水分的体重”。干体重不是固定不变的数值，会随着患者营养状态、容量状态、病情变化发生改变，需要定期评估调整。

控制干体重的核心是限制透析间期的体重增长，若透析间期体重增长过多，多余的水分会潴留在体内，增加心脏负担，诱发高血压、急性左心衰、肺水肿，严重时可危及生命；而透析过程中为了达到干体重需要脱出大量水分，又会增加低血压、肌肉痉挛、脑供血不足、心肌缺血的风险，长期容量负荷过重还会导致心脏扩大、心功能衰竭，显著升高远期死亡率。

正确监测干体重需要遵循三个固定原则：固定测量时间、固定测量工具、固定衣物。最佳测量时间为每日晨起排空大小便后，禁食禁水状态下测量，测量时仅穿贴身薄衣，避免穿着厚重外套、鞋子测量造成误差。透析间期体重增长的控制目标为：不超过干体重的3%~5%，每日体重增长不超过1kg。例如干体重为50kg的患者，两次透析间隔（通常为2天）内体重增长不能超过2.5kg，最好控制在1.5kg以内。

临床中常见的认知误区需要格外注意：部分患者认为干体重一旦设定就无需调整，实际上若患者营养改善、体重增加，或出现营