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叙事护理的实施

1、营造和谐环境

（1）促进科室文化建设：打造温馨的学习、沟通环境，提高医护患沟通的积极性。

（2）创建有利环境：营造便于沟通的示范病房。设立叙事护理聊天室，以保护患者的隐私。

2、融入叙事护理

（1）通过相关课程书籍自主学习：如《叙事护理》、《叙事医学》等书籍。

（2）发挥微信公众号的作用：相关公众号有目的的推送叙事护理主题内容。

（3）分阶段组织集中培训：医院或科室集中培训，强化学习叙事护理的问话技巧，制定统一的交谈话题模板，善于进行归纳总结。每次访谈前罗列叙事大纲，设置谈话时间，引导患者倾诉对自身疾病的真实感受。

3、制定精细阅读清单

（1）学习优秀护理案例：通过优秀案例的学习，培养有效共情意识，重塑对话的技巧。叙事护理不是一气呵成的，需要临床护士不断感悟、解构。在实践中学习如何打开沟通的话题，学习医患沟通技巧。

（2）开展主题座谈会：在座谈会上从护士提供的病例中，寻找疾病、疼痛、衰老、死亡和心理痛苦，提高临床护士的人文关怀能力。

（3）集中讨论：注重跟进三种能力的培养：培养发言者清晰叙述的能力，参与者耐心倾听的能力和对叙述的理解能力。

（4）寻找重点人群

锁定重点关注叙事护理的对象：

①患者在住院期间产生过悲观、抑郁、焦虑等负面情绪。

②患者在住院期间存在睡眠障碍。

③患者在住院期间存在纳差、非疾病因素导致的饮食习惯改变。

④患者在住院期间存在用药依从性差