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抗菌药物临床应用科内督查记录

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抗菌药物临床应用科内督查记录

为进一步规范我科抗菌药物临床应用行为，提高合理用药水平，保障医疗质量与患者安全，依据国家及医院相关抗菌药物管理规定，本科室定期组织开展抗菌药物临床应用专项督查工作。本记录旨在详实反映督查过程、发现问题、提出改进建议，并追踪整改效果，以期持续改进。

一、督查基本信息

*记录编号：[科室简称]-抗感督查-[年份]第[序号]号

*督查日期：[XXXX年XX月XX日]

*督查科室：[例如：心血管内科/普通外科/呼吸与危重症医学科]

*督查时段：[例如：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日期间的出院病历及运行病历]

*督查方式：[例如：现场查阅运行病历、出院病历纸质版/电子版，结合科室晨交班、病例讨论，抽查医师处方权限等]

*督查人员：[姓名1，职称/职务；姓名2，职称/职务，例如：张XX（科主任）、李XX（医疗组长）、王XX（抗感染专员/临床药师）]

*被督查人员/范围：本科室全体临床医师，重点抽查[例如：高年资主治医师、低年资住院医师]负责的病例

二、督查对象与范围

本次督查共随机抽取[例如：本月出院病历XX份，其中手术科室可注明清洁手术、清洁-污染手术病历份数；运行病历XX份]。重点关注以下类型患者的抗菌药物使用情况：

1.住院患者：接受抗菌药物治疗（