中国浅部真菌病临床诊疗指南（2025版）.docxVIP

中国浅部真菌病临床诊疗指南（2025版）

随着医学微生物学、皮肤病学及药理学的不断进步，浅部真菌病的诊疗理念与技术手段在过去数年间发生了显著变化。浅部真菌病是由致病性真菌侵犯皮肤、毛发及甲板所引起的感染性疾病，不仅具有较高的发病率，而且在部分人群中呈现反复发作、迁延不愈的趋势，严重影响患者的生活质量。为了进一步规范我国临床医生对浅部真菌病的诊疗行为，提高治愈率，降低复发率及耐药性产生，本指南在结合国内外最新研究成果及我国临床实践现状的基础上，对2025版诊疗内容进行了全面更新与细化。本指南旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、实用的临床参考。

一、流行病学与病原学特征

我国幅员辽阔，不同地区气候差异显著，这直接导致了浅部真菌病病原菌分布的地域性特征。总体而言，皮肤癣菌仍是引起浅部真菌病的主要致病菌，其中红色毛癣菌居首位，其次为须癣毛癣菌。然而，近年来随着生态环境的改变、抗生素及免疫抑制剂的广泛使用，酵母菌（如念珠菌属、马拉色菌属）以及非皮肤癣菌性霉菌（如曲霉菌、镰刀菌等）所致感染的占比呈现出上升趋势，这种菌种谱的变迁要求临床医生在诊疗过程中必须警惕非典型病原菌的存在。

在传播途径方面，浅部真菌病主要通过与患者或患病动物密切接触、共用污染物（如鞋袜、梳子、浴巾等）以及自身接种而传播。公共场所如游泳池、健身房、更衣室等是交叉感染的高发区域。值得注意的是，宠物饲养的普及使得动物源性真菌