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肝脏超声培训课件超声科实习生入门培训培训日期2026年07月29日

肝脏解剖与超声检查基础解剖位置与形态位于腹腔右季肋区，紧贴膈肌下方，右侧肋骨覆盖，左侧毗邻胃与十二指肠楔形大体，左叶小而薄，右叶大而厚，尾状叶位于肝门后方门静脉、肝动脉、胆管系统肝内树状分布肝内分段（Couinaud分段基础）肝左静脉分左外叶与左内叶肝中静脉分左叶与右叶肝右静脉分右前叶与右后叶超声成像原理与优势利用组织声阻抗差异形成二维灰阶图像探头频率2.5–5.0MHz，可清晰显示肝脏结构无创、实时、可重复——肝病影像学评估首选

扫查八步法与操作规范准备与体位检查前准备空腹≥8小时，减少胃肠气体干扰肠气较多者饮水500–800ml改善声窗体位选择平卧位：最常用基础体位左侧卧位：肋间扫查专用右侧卧位：利于显示肝左外叶坐位：评估肝下垂程度呼吸配合要点右膈顶部扫查呼气后屏气，使膈肌上升贴近探头其余位置扫查吸气后屏气，下移膈肌避开肋骨遮挡规范扫查八步法01剑突下纵切显示肝左外叶纵切面02剑突下横切显示肝左外叶横切面及门脉矢状部03剑突下胰腺长轴完成胰腺全面扫查04剑突旁右肋缘斜切显示第二肝门及肝左叶至右叶过渡区05右肋间逐肋间切完整显示肝右叶各段06胆囊切面完成胆囊及胆总管扫查07右肋下横切重点扫查肝右叶膈下区域08左季肋部扫查观察脾脏及脾门周围结构

六大核心标准切面逐一解析肝左叶纵切经腹主动脉切面结构：肝左叶大小及回声