2026年体检中心自查自纠存在问题及整改措施.docx

2026年体检中心自查自纠存在问题及整改措施

一、自查自纠工作开展概况

2026年3月1日至4月15日，本中心严格按照《健康体检中心基本标准（试行）》《健康体检管理暂行规定》《医疗机构自查管理办法》要求，围绕质量管理、服务流程、院感防控、人员管理、设备设施、信息化建设、行风建设7个核心维度开展全流程自查，覆盖2025年1月至2026年2月所有在检项目、12.68万份体检档案、32台核心诊疗设备、117名在岗人员，累计访谈体检客户320人、医务人员76人，梳理出6大类21项具体问题，问题总发生率为8.72%，其中核心制度落实类问题占比38.1%，服务流程类问题占比23.8%，质量控制类问题占比1