文书模板-KTV、棋牌室娱乐场所安全专项检查表.pdf

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文书模板-KTV、棋牌室娱乐场所安全专项检查表

检查日期:______年____月____日

检查时段:______时____分

场所名称:________________________

检查区域:□前台大厅□所有包间□走廊通道□消防控制室

□配电室□库房□卫生间□设备机房

检查类型:□日常巡检□周检□月度专项检查□节前安全排

查□隐患复查

场所负责人:________________________

检查说明:符合打√、不符合打×、无此项打/;本

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