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儿童气道狭窄球囊扩张术围手术期护理专家共识总结2026

一、共识编制背景

儿童气道狭窄多由先天发育异常、气管插管、肺部感染、外科术后瘢痕等因素引发，患儿常存在喘鸣、反复肺炎、活动耐量下降，重症可出现肺不张、生长迟缓甚至危及生命。经支气管镜球囊扩张是目前儿童良性气道狭窄首选微创方案，但患儿气道黏膜娇嫩、配合度差，围手术期极易出现喉头水肿、大出血、低氧、气道痉挛等并发症。

本共识适用于所有开展儿童气道球囊扩张介入的医疗机构医护人员。

二、手术适用与禁止开展情况

（一）手术适应证

针对主支气管、叶支气管良性狭窄开展扩张治疗，包含6类情况：肿瘤外压气道狭窄、支气管结核瘢痕狭窄、肺叶切除吻合口狭窄、异物取出后气道瘢痕、气管插管/切开后声门下气管狭窄、气道支架置入后再次狭窄。全部条目为5级强推荐证据。

（二）绝对禁忌证

狭窄开口小于2mm、导管无法通过；气道内存在恶性肿瘤或易出血病灶；气管重度狭窄，无法安全操作。

（三）相对禁忌证

严重心肺异常：重度心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞等；

持续高热，体温高于38.5℃，需降温后再手术，规避高热惊厥；

活动性大咯血、凝血障碍、重度肺动脉高压，存在大出血风险；

重度营养不良，身体无法耐受介入操作。

三、术前标准化护理流程

1.术前访视与知情沟通

医护共同完成家长及患儿沟通，完整讲解手术目的、替代治疗、麻醉及术中风险，全麻患儿单独签署麻醉知情同意书；详细告