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儿童围手术期口渴管理专家共识总结2026

一、共识制定背景

儿童围手术期口渴发生率超80%，会加重患儿烦躁、焦虑、睡眠紊乱，提升机体耗氧量，增加术后并发症风险。低龄儿童表达能力有限，口渴症状极易漏判；临床普遍存在过度延长禁食禁饮时长的问题，且现有口渴管理证据多针对成人，缺少适配儿童的标准化方案，因此国内多中心儿科医护专家联合制定本共识。

二、围手术期口渴影响因素

（一）患儿个体相关因素

年龄、性别：年龄越小口渴反应越剧烈；女童口渴主观感受强于男童，需重点筛查低龄、女性患儿。

基础疾病：糖尿病、慢性肾病、先心病、甲亢等会通过渗透压、血容量、代谢改变加重口渴，这类患儿全程加强液体监测。

心理应激：术前分离焦虑、恐惧会抑制唾液分泌，放大口干不适感，需同步开展心理安抚干预。

（二）围手术期流程管理因素

术前禁食禁饮：国内临床普遍存在过度禁饮，6岁以上患儿清流质禁饮平均5.5-6小时，多因家长认知误区、手术排期不确定导致，需规范落实标准禁食方案。

术中液体管理：患儿术中第三间隙液体丢失个体差异大，禁食时长直接影响体液平衡，需个体化动态补液。

麻醉与气道管理：阿托品等抗胆碱药、阿片类镇痛药物会抑制腺体分泌；气管插管破坏呼吸道天然湿化，大幅提升口干、口渴发生概率。

（三）术后、环境、医护认知因素

术后常规4-6小时禁止口服补液，会持续加重口渴；手术室层流通风、高温环境增加非显性失水；医护人员对最