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中国糖尿病防治指南（2025版）

流行病学与疾病负担

近年来，随着我国人口老龄化加剧以及生活方式的改变，糖尿病的患病率呈现显著上升趋势。根据最新流行病学调查数据显示，我国成人糖尿病患病率已达到较高水平，且糖尿病前期的流行情况更为严峻，这构成了庞大的糖尿病高危人群储备。糖尿病不仅给患者带来身体上的痛苦，更导致微血管和大血管并发症的高发，如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足以及心脑血管疾病等，这些并发症是导致患者致残、致死的主要原因，同时也给国家医疗卫生体系带来了沉重的经济负担。因此，加强糖尿病的防治工作，实施早期筛查、规范诊治和综合管理，已成为我国公共卫生领域的紧迫任务。

分类与诊断标准

糖尿病的精准分类是实施个体化治疗的基础。在临床实践中，糖尿病主要分为以下几种类型：

1.1型糖尿病（T1DM）：多见于儿童和青少年，但也可在成人期发病。其病因主要为胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。患者通常起病急，“三多一少”症状典型，多数需要依赖胰岛素治疗以维持生命。

2.2型糖尿病（T2DM）：最为常见，约占糖尿病患者的90%以上。其发病机制与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。多见于中老年人，但随着肥胖率的上升，发病年龄有年轻化趋势。早期症状常不明显，多在体检或出现并发症时被发现。

3.妊娠期糖尿病（GDM）：指在妊娠期间首次发现或发病的糖尿病。包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未获得诊断仅在孕