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（新）骨科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(同时侵及椎体和肋骨的蜡泪样骨病)(2篇）

第一篇

蜡泪样骨病，又称Leri病或单肢型骨硬化症，是一种罕见的骨病，其特征为骨表面有不规则的骨质增生，形似蜡烛流下的蜡泪。同时侵及椎体和肋骨的蜡泪样骨病在临床上更为少见，本文将通过对一例同时侵及椎体和肋骨的蜡泪样骨病的病案分析，探讨其诊断、治疗及预后。

一、病例资料

患者，男性，45岁，因“胸背部疼痛伴活动受限1年余”入院。患者于1年前无明显诱因出现胸背部疼痛，呈持续性隐痛，活动后加重，休息后缓解。曾在外院就诊，行X线检查提示胸椎骨质增生，给予止痛药物治疗，症状无明显缓解。近1个月来，疼痛加重，伴有活动受限，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤无皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸运动对称，语颤正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。脊柱无侧弯，胸背部压痛明显，以T6-T8椎体棘突旁为著，叩击痛阳性，双下肢肌力、肌张力正常，感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白等均正常。肿瘤标志物CEA、AFP、CA125等均在正常范围内。

影像学检查：

?X线检