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(2026年)关于医院主任述职报告

2025年度，我全面主持苏州大学附属第一医院心血管内科临床、教学、科研及科室管理工作，严格落实医院党委各项部署，紧扣公立医院高质量发展要求，全力推进科室各项工作提质增效，现将年度履职情况、存在问题及2026年度工作计划汇报如下：

医疗质量与安全管理

2025年度科室医疗服务总量稳步提升，全年门诊总量达126342人次，较2024年增长8.17%；出院患者31287人次，同比增长6.69%；完成各类心血管介入手术12196台，同比提升11.38%，其中急诊PCI手术2347台，同比增长15.2%，各项诊疗指标均位列省内同科室前列。

严格落实医疗核心制度，全年组织科室质控查房12次、专项病历质控24次，整改病历缺陷176项，病历甲级率达99.8%；建立三级查房标准化台账，要求主任每周至少完成2次全科查房、副主任医师每日完成分管床位查房，全年累计开展疑难病例讨论112次，其中多学科联合诊疗（MDT）病例37次，为1例78岁高龄合并多支血管病变、重度二尖瓣反流的患者成功实施冠脉搭桥+二尖瓣置换联合手术，术后患者恢复良好，随访6个月未出现并发症。

针对核心质控指标开展专项优化，通过优化急诊绿色通道流程，建立院前急救-急诊心内科-导管室联动机制，2025年科室STEMI患者平均D-to-B时间为71.8分钟，较2024年缩短12.3分钟，优于国家心血管质控中