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2026年医疗机构全年科室依法执业诊疗自查自纠反馈

为全面落实《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构依法执业自查管理办法》等法律法规要求，进一步规范临床诊疗行为，夯实医疗质量安全底线，防范执业风险，保障患者合法权益，我院于2026年12月10日-12月25日组织医务科、质控科、院感科、药学部、医保科、护理部、行风办等多部门联合开展全科室全年依法执业诊疗专项自查自纠工作，覆盖全部32个临床科室、8个医技科室、6个门诊专科，现将自查自纠整体情况、存在问题、整改措施及下一步工作要求反馈如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查坚持“全面覆盖、突出重点、边查边改、责