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2026年医院医疗环境自查报告

为全面落实《医疗机构医疗质量管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，切实保障医疗安全与患者就医体验，我院于2026年3月10日-3月24日组织开展全院医疗环境全面自查，覆盖临床医技科室18个、行政后勤保障科室7个、门急诊区域2个、住院病区12个、手术部（室）1个、消毒供应中心1个、医疗废物暂存点1个、食堂1个、污水预处理站1个，共排查点位217处，发现问题32项，完成立行立改27项，剩余5项制定整改计划限期完成，现将自查情况报告如下：

一、自查组织实施情况

本次自查由我院医疗质量管理委员会牵头，成立由分管医疗副院长任组长，医务部、护理部、院感科、后勤保