2026年医保数据安全保密管理方案.docx

2026年医保数据安全保密管理方案

一、方案编制背景与依据

（一）编制背景

截至2025年末，全国基本医保参保覆盖率稳定在95%以上，覆盖13.6亿参保人，医保系统累计存储全量参保数据、待遇享受数据、基金结算数据、医药机构服务数据超120PB，数据维度覆盖个人身份信息、健康诊疗信息、医保账户明细、基金支付流向等37类核心敏感字段。随着全国统一医保信息平台全面落地，医保数据跨区域、跨部门、跨场景共享调用频次年增速达62%，同时数据泄露、非法倒卖、滥用等风险呈高发态势：2025年全国医保部门累计处置数据安全事件117起，其中内部人员违规查询导出数据占比42%，第三方合作机构数据泄露占比31%，外部